Forebygging av astma og allergi

Allergiforebygging del 1: Inneklima og uteluft

Følgende e-post er kommet til www.inneklima.com og ble besvart der i november 2005. Henvendelsen er aktuell for besøkende til astmainfo.no så spørsmål og svar gjengis også her.

”Vi er en gruppe på 8 leger i allmennpraksis som har et fagmøte hver måned. Her har vi hatt mye nytte av oppslagene i nettsidene allergiviten.no, astmainfo.no, innemiljo.net og inneklima.com. De to siste møtene har vært viet artiklene om mulige årsaker til økning av allergier og astma (se Allergier øker - hvorfor?  og Astma øker - hvorfor?).

Det har ført til diskusjoner om hvilke forebyggende tiltak som kan være tilrådelige i henhold til det som er kommet frem fra epidemiologiske undersøkelser.

Vi er fullstendig klar over at de refererte undersøkelsene ikke gir entydige svar på årsaksforholdene for atopisk sensibilisering og induksjon av astma, men noen konklusjoner kan vi vel trekke? Så vi spør: Er det ut fra disse to artiklene noen tiltak som sannsynligvis kan bidra til forebygging og iallfall ikke være skadelig på noe vis?”

Svar

”Godt spørsmål!

I   Allergier øker - hvorfor?  står det jo : ”Et viktig spørsmål er hvorfor allergier og andre former for overfølsomhet øker . Om og når vi kan svare på det spørsmålet, vil vi sannsynligvis også kunne anbefale forebyggende tiltak med større sikkerhet”.

Spørsmålet ditt kan imidlertid ikke besvares med noen få linjer.

Problemstillingenhar mange sider. På den ene siden er det forebygging i hele befolkningen og på den annen side individuell forebygging.

Sykdommens gjennombrudd er et produkt av arv og miljø (summen av belastning i forhold til genetikken). Det er som kjent store individuelle forskjeller både når det gjelder genetisk disposisjon og forskjellige belastninger.Ved betydelig genetisk disposisjon skal det lite til for gjennombrudd av sykdommen. Ved beskjeden genetisk disposisjon skal det betydelig belastning til for gjennombrudd.

For myndighetene er utfordringen å gjennomføre politiske, miljømessigeog sosiale tiltak for hele befolkningen for å forebygge ytterligere økning av allergier og astma. Det er noe de er forpliktet til i henhold tilStortingsmelding 37 1992/3  [inneklima.com].

Det du spør om er hvilkepraktiske og gjennomførbare råd vi kan gi til forskjellige individer med mer eller mindre risiko for å få astma. For dere som møter pasientene ansikt til ansikt, er det vanligvis mulig å peile inn hvor stor risiko som foreligger ut fra både genetisk disposisjon og den totale belastningen for individuelle pasienter. Da kan det gis konkrete råd tilpasset den enkelte.

Siden noe astmaer knyttet til atopisk allergi og noe ikke, må vurdering av forebyggende tiltak omfatte henholdsvis forebygging av atopisk allergi og forebygging av ikke-immunologiske faktorer.

For forebygging av atopisk allergi er det allerede antydet noen svar i Allergiforebygging. Flere muligheter? [allergiviten.no]

Tiden er kanskje moden for en mer systematisk gjennomgang av dette,La meg få noen ukerpå meg til egne artikler som diskuterer utvidede muligheter med foreløpige arbeidstitler henholdsvis Allergiforebygging. Råd om (litt usikre, men uskadelige) tiltak. og Astmaforebygging. Råd om (litt usikre, men uskadelige) tiltak. Det er fint om dere da diskuterer dette i gruppen, og hyggelig og nyttig om dere gir meg en tilbakemelding.”

Januar 2006: De artiklene som det vises til i svaret, kommer i astmainfo i følgende rekkefølge:

1. Allergiforebygging. Del I. Tiltak som kanskje kan hjelpe noen. Inneklima og uteluft

2. Allergiforebygging. Del II. Tiltak som kanskje kan hjelpe noen. Livsstil og kost.

3. Astmaforebygging. Tiltak som kanskje kan hjelpe noen.